Vom Einmalhandschuh bis hin zu Bettschutzeinlagen – Pflegehilfsmittel können Ihnen eine selbstständigere Lebensführung sowie die Pflege erleichtern.
Im Folgenden erfahren Sie alles zur Beantragung, den Anspruchsvoraussetzungen und dem Umfang der Kostenübernahme durch die KNAPPSCHAFT als Ihre Pflegeversicherung.
Pflegehilfsmittel sind im SGB XI § 40 definiert: Sie dienen Pflegebedürftigen dazu die Pflege zu erleichtern, Beschwerden zu lindern oder eine selbstständigere Führung des Lebens zu ermöglichen.
Es gibt technische (zum Beispiel Pflegebetten) und zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel (zum Beispiel Desinfektionsmittel).
Grundvoraussetzung für einen Anspruch ist immer, dass bei Ihnen ein Pflegegrad vorliegt. Weitere Anspruchsvoraussetzungen können Sie aus § 40 Abs. 1 SGB XI und je nach notwendigem Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbands entnehmen.
Gut zu wissen: Bei den meisten Pflegehilfsmitteln ist ein Genehmigungsverfahren notwendig.
Im Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbands finden Sie eine Auflistung von Pflegehilfsmitteln und passend dazu weitere Informationen zu diesen – gegliedert nach Produktgruppen.
Wichtig für Sie: Nicht jedes der dort aufgeführten Produkte ist auch für Sie geeignet. Eine Versorgung durch uns kann nur erfolgen, wenn diese in Ihrer individuellen Versorgungssituation erforderlich sind.
Leider versuchen einzelne Firmen mit unlauteren Methoden an Aufträge zu kommen. Es kommt zu unerwünschten Werbeanrufen oder gefälschten Unterschriften. In Telefonaten geben sich die Firmen als Pflegekasse aus oder geben an, im Auftrag der Pflegekasse anzurufen. Es werden persönliche Daten abgefragt und ungewollte Verträge angeboten.
Die Kostenübernahmeanträge werden von den Firmen selbst unterschrieben oder später eine Unterschrift der Versicherten angefordert, auch wenn Sie eigentlich gar keinen Antrag stellen wollten. In solchen Schreiben heißt es dann zum Beispiel „die Pflegekasse hat Ihre Versorgung bereits genehmigt, benötigt aber noch eine Unterschrift zur Bestätigung“.
Die Folge, Versicherte erhalten Pakete mit Produkten, die sie gar nicht brauchen oder wollten. Am Ende steht auch das Risiko, dass die Kosten nicht oder nicht vollständig übernommen werden, weil bereits ein anderer Vertragspartner liefert oder Produkte geliefert werden, die nicht zu den übernahmefähigen Hilfsmitteln gehören.
Die Verbraucherzentrale hat zum Thema berichtet und gibt dort Tipps, wie Sie sich in diesen Fällen verhalten können. Unter anderem, dass Sie sich nicht übereilt zu Abschlüssen von Verträgen leiten lassen, Ihren Anrufer oder Ihre Anruferin um die Benennung seines Arbeitgebers oder seiner Arbeitgeberin bitten und keine privaten Informationen preisgeben sollen. Lesen Sie sich diese und weitere Tipps auf der Website der Verbraucherzentrale gerne durch.
Gut zu wissen: Seit diesem Jahr sollen neue Verträge die Versicherten vor ungewollten Werbeanrufen schützen. Diese sind den Firmen nun ausdrücklich verboten. Auch müssen die Anträge vom Versicherten oder dem gesetzlichen Vertreter persönlich unterschrieben werden. Eine Antragsstellung ohne Unterschrift oder mit Unterschrift durch den Vertragspartner ist ebenfalls verboten.
Trotzdem kommt es weiter zu unerwünschten Anrufen. Wenn Sie diesen Anruf nicht erwünscht haben, legen Sie in so einem Fall am besten direkt auf. Legen Sie auch auf, wenn dieser mit einer Bandansage startet und Sie aufgefordert werden, diesen durch das Drücken einer Taste fortzusetzen.
Diese sind von den Pflegehilfsmitteln zu unterscheiden, da sie der Erleichterung, dem Ersetzen, der Ermöglichung oder der Ergänzung beeinträchtigter Körperfunktionen dienen. Sie können auch ohne einen Pflegegrad beantragt werden.