tag | Ausgabe 4/2024

In dieser Ausgabe: gut DABEI In allerbesten Händen Wie sich die Spezialisten im medizinischen Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT für ihre Patientinnen und Patienten engagieren. Ab Seite 4 Zurück ins Leben Nach Schlaganfall ins Reha-Zentrum prosper in Bottrop. Seite 8 Frisch in den Tag Welche Auswirkungen guter Schlaf auf die Gesundheit hat. Seite 10 Ruf nach Reformen Zur finanziellen Lage der gesetzlichen Krankenkassen. Seite 16 AUSGABE 4 · 24

Haben Sie folgende Situation schon einmal erlebt? Es plagt Sie ein Leiden und Sie laufen in viele Arztpraxen – und müssen das Gleiche immer wieder von vorn erzählen. Mangelnder Austausch zwischen Ärztinnen und Ärzten kann den Heilungsprozess verzögern. Die KNAPPSCHAFT bietet Ihnen eine ganz besondere Leistung: ein medizinisches Kompetenznetz, auf das Sie als Versicherte jederzeit zurückgreifen können. Einblicke in einige Vorteile geben wir Ihnen ab Seite 4. Zudem stellen wir Ihnen ein Herzstück dieser Verzahnung moderner Versorgungsmöglichkeiten vor: das Gesundheitsnetz prosper/ proGesund. Hier vernetzen sich Fachleute zu Ihrem speziellen gesundheitlichen Problem und erarbeiten gemeinsam die passende Therapie. Für die Teilnahme an prosper/proGesund erhalten Versicherte eine Prämie. Auf eine Reise durch die Phasen des Schlafes geht es ab Seite 10. Warum erholsame Nächte so wichtig sind und weswegen Atemaussetzer behandelt werden müssen, erfahren Sie vom Experten der KNAPPSCHAFT Dr. Clemens Kelbel. Ruhe, Kraft und Wohlbefinden – das wünsche ich Ihnen von Herzen für die Weihnachtszeit und für das kommende Jahr. Sorgen Sie gut für sich und bleiben Sie gesund! Ihre Bettina am Orde Vorsitzende der Geschäftsführung der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See „Fachleute vernetzen sich für Ihr Wohl.“ SCHWERPUNKT 10 Die Kunst zu schlafen Weswegen es sich lohnt, für geruhsame Nächte zu sorgen LEISTUNG 13 Typ gefragt Mit einem Test zu passgenauen Angeboten der KNAPPSCHAFT 16 Reformen sind nötig Zwei Experten zum Hintergrund der Beitragserhöhungen SERVICE 18 Zähne im Blick Warum sich eine Zahnzusatzversicherung lohnt Serie: Das medizinische Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT 04 Schnell zum Facharzt Ein Versicherter der KNAPPSCHAFT erzählt vom Besuch beim Hautspezialisten 06 Ärztlicher Austausch Wie das Gesundheitsnetz prosper/proGesund Versicherte ganzheitlich versorgt 08 Nach dem Schlaganfall Wie Martina Kratz im Bottroper RehaZentrum prosper ins Leben zurückfindet 14 Familiäre Reha Warum die ambulante Köllertal-Klinik etwas ganz Besonderes ist 2 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 EDITORIAL

10 Schönheitsschlaf? Ruhige Nächte bringen mehr als gutes Aussehen. 18 Damit Zähne lange Spaß machen, empfiehlt sich eine Zusatzversicherung. 20 Sicherer Hafen: Die Seemannskasse feiert ihren 50. Geburtstag. RENTE 20 Schutz für Seeleute Die Seemannskasse feiert 50. Jubiläum 22 Renten 2025 Wann die Zahlungen auf dem Konto sind 23 Beratung & Service Alles rund um die Sozialversicherung „Schlafen ist kein passiver Zustand. Wer gut schläft, stärkt sein Immunsystem.“ Dr. Clemens Kelbel, Schlafmediziner und Experte aus dem medizinischen Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT, zu gesunden Schlafrhythmen. Ab Seite 10 Impressum tag – das Gesundheitsmagazin der Deutschen Rentenversicherung KnappschaftBahn-See, Pieperstraße 14-28, 44789 Bochum, www.kbs.de Verlag: Axel Springer Corporate Solutions GmbH & Co. KG, Axel-Springer-Str. 65, 10888 Berlin Verantwortlich für den Inhalt dieser Ausgabe: Bettina am Orde, Vorsitzende der Geschäftsführung der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-BahnSee (KBS) E-Mail: tag@kbs.de Redaktion: Ina Kaifi (Redaktionsleitung), Dr. Christiane Krüger, Karin Finken, Katja Synow Projektleitung: Katrin Meyer, Anett Teßmer Grafik/Layout: Deborah Hübsch Bildredaktion: Kay Wolters Anzeigenleitung: Anett Teßmer, E-Mail: anett.tessmer@axelspringer.com Herstellung: Silvio Schneider Druck: Stark Druck GmbH + Co. KG, Im Altgefäll 9, 75181 Pforzheim tag erscheint im 50. Jahrgang – Erscheinungsweise: viermal jährlich. Der Bezugspreis ist im Mitgliedsbeitrag enthalten. Alles Wichtige rund um das Thema Europäische Datenschutz-Grundverordnung gibt es im Internet unter: knappschaft.de/datenschutz Gemäß § 13 SGB I sind die Sozialversicherungsträger verpflichtet, die Bevölkerung im Rahmen ihrer Zuständigkeit aufzuklären. Nachdruck, auch auszugsweise, sowie elektronische Vervielfältigung von Artikeln und Fotos nur mit ausdrücklicher Genehmigung des Verlages. Für unverlangt eingesandte Manuskripte und Fotos keine Gewähr. Hinweis! Zur Refinanzierung von tag enthält das Magazin in Teilauflagen Beilagen gewerblicher Firmen. Die darin enthaltenen Produkte stellen keine Empfehlung der KBS dar. Insbesondere weisen die beworbenen Produkte nicht auf eine eventuelle Erstattungsfähigkeit durch die gesetzliche Krankenversicherung hin. FOTOS: Stocksy / Studio Firma (Titel), KBS / Melanie Garbas, Getty Images / Porta, Getty Images / Lindberg Sanna, Getty Images/Insung Jeon, Dr. Clemens Kelbel / Knappschaft Kliniken Lünen; ILLUSTRATION: ASCS / Clara Nabi 3 tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 tag

Lediglich mit einer Überweisung durch den Hausarzt oder die -ärztin erhalten Versicherte einen Untersuchungstermin bei einer Fachärztin oder einem Facharzt – bei Bedarf auch in einer der bundesweit über 130 Knappschaftsambulanzen der zwölf Knappschaft Kliniken. Und das ohne lange Wartezeiten. Beispiel: das Hautkrebszentrum der Knappschaft Kliniken Recklinghausen. Rainer Radenberg (68) ist seit 39 Jahren bei der KNAPPSCHAFT versichert. Als der gelernte Fernseh- und Radiotechniker 1985 zur Ruhrkohle „ging“, wie es im Revier heißt, waren noch über 100.000 Menschen bundesweit im Bergbau beschäftigt. Bis der Familienvater aus Recklinghausen, der als Elektriker über Tage arbeitete, dann vor wenigen Jahren in Rente ging, hatte sein Arbeitgeber vielfache Umstrukturierungen und auch Namensänderungen hinter sich. Eine Konstante aber blieb: die Krankenversicherung! Ja zu prosper/proGesund Und was seine KNAPPSCHAFT ihm und seiner Familie in dem medizinischen Kompetenznetz ermöglichen kann, verfolgt Rainer Radenberg sehr aufmerksam. „Mit dem Alter kommen ja all die großen und kleinen Wehwehchen. Da muss man schon genau hinschauen, was es da so an Vorteilen für unsereinen gibt“, beschreibt Radenberg seine Befindlichkeit und zückt seine Gesundheitskarte. Denn seit fast 25 Jahren sagt der Recklinghäuser „Ja“ zu prosper/ proGesund. Wie 230.000 andere Versicherte auch, nutzen er und seine Ehefrau Silvia eine integrierte Versorgung, die in dieser Form einmalig ist. Rund 1.800 Haus- und Fachärztinnen und -ärzte koordinieren in acht Regionen der Die Kompetenz der Spezialisten nutzen Ein besonderer Fokus der KNAPPSCHAFT liegt in der optimalen medizinischen Versorgung ihrer Versicherten. Rainer Radenberg aus Recklinghausen profitierte von einem einzigartigen Angebot. „Ein Termin bei einem renommierten Klinik- Hautarzt in einem Knappschaftskrankenhaus in nur neun Tagen? Das ist einfach super!“ Rainer Radenberg Rentner aus Recklinghausen und seit 39 Jahren bei der KNAPPSCHAFT versichert TEXT: BERND OVERWIEN 4 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 Das medizinische Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT

Schneller zum Termin in der Spezialambulanz Grundsätzlich: Eine Überweisung einer Hausärztin oder eines Facharztes einholen. Bei Versicherten, die an den Gesundheitsnetzen prosper/ proGesund teilnehmen, vermittelt der Hausarzt oder die Fachärztin direkt den Termin. Weitere Infos zur Teilnahme und Gründe, warum es eine gute Idee ist, bei prosper/ proGesund mitzumachen, sind auf den Seiten 6 und 7 sowie unter prosper-netz.de und progesund-netz.de zu finden. Wenn Versicherte der KNAPPSCHAFT nicht an den Gesundheitsnetzen prosper/proGesund teilnehmen, können sie einfach unter der kostenfreien Rufnummer 0800 1650 050 anrufen oder den Online-Terminservice unter knappschaft. de/terminservice nutzen. Die KNAPPSCHAFT unterstützt bei der Suche nach einer fachärztlichen Praxis, vermittelt zügig einen Ersttermin oder hilft dabei, einen Termin vorzuziehen. Wenn möglich, bei der vom Versicherten gewünschten Arztpraxis oder in einer der Ambulanzen der Knappschaft Kliniken. Nicht vergessen: Überweisung des Hausarztes oder einer Fachärztin einholen. Mehr Informationen zu den Ambulanzen in den Knappschaft Kliniken gibt es unter: knappschaft-kliniken.de GESUNDHEITSPARTNER Republik Gesundheitsnetze, die durch 19 Krankenhäuser und zwei angeschlossene Reha-Kliniken maßgeblich mitgetragen werden (s. auch ab Seite 6). Die KNAPPSCHAFT macht ihren Versicherten ein einzigartiges Service-Angebot. Wenn in einer niedergelassenen Praxis kein Termin in der gebotenen Frist möglich ist, stehen den Versicherten der KNAPPSCHAFT in den Knappschaft Kliniken über 130 sogenannte Knappschaftsambulanzen exklusiv zur Verfügung. Ein im deutschen Gesundheitswesen einzigartiger Service. So konnte Rainer Radenberg in nur neun Tagen ein umfassender Untersuchungstermin im dermatologischen Facharztzentrum an den Knappschaft Kliniken Recklinghausen angeboten werden. Und das lediglich mit einer einfachen Überweisung des Hausarztes oder einer Fachärztin. Als Teilnehmer von prosper/proGesund ist der Recklinghäuser es sowieso gewohnt, schnelle Termine bei Fachärzten zu bekommen. Aber jetzt war sein Hautarzt im Urlaub, und er musste trotzdem nicht lange warten, weil sein Hausarzt ihm einen Termin im anerkannten Hautkrebszentrum bei Prof. Dr. Rolf-Markus Szeimies vermittelt hat. „Den Professor hatte ich vorher schon mal in einem Video der KNAPPSCHAFT gesehen. Da hat er erklärt, warum das mit dem Hautkrebs-Screening wichtig ist“, erzählt Radenberg. Und mit einem Augenzwinkern ergänzt er: „Dass er das jetzt – quasi als Urlaubsvertretung – bei mir gemacht hat, fand ich schon ziemlich cool.“ Untersuchung bei einem TopMediziner Gehört, gesehen, ausprobiert. Eine Untersuchung mit allen nach heutiger Wissenschaft und Technik zur Verfügung stehenden Verfahren – bei einem „Top Mediziner 2024“ – laut der Ärzteliste des Magazins „Focus“ – und seinem Team. Früherkennung genießt insbesondere in der Dermatologie einen hohen Stellenwert. Prof. Dr. Szeimies: „Jährlich erkranken 75.000 Menschen neu an Hautkrebs. Eigentlich zu einhundert Prozent heilbar, sterben aber immer noch 2.000.“ Zu spät kommen wollte Rainer Radenberg zu einem Hautkrebs-Screening auf keinen Fall. „Aber ein Termin bei einem renommierten Klinik-Hautarzt in einem Knappschaftskrankenhaus in nur neun Tagen? Das ist einfach super“, so Radenberg. Sehr gut und individuell behandelt habe er sich gefühlt. Sehr privilegiert als Versicherter der KNAPPSCHAFT. FOTO: Knappschaft Kliniken Solution GmbH/Stefanie Bolla Patient Rainer Radenberg beim Hautexperten der KNAPPSCHAFT Prof. Dr. Rolf-Markus Szeimies 5 tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 tag

RHEINL -PFAL SAAR Duisburg Essen T Kö Aachen Bo Ober Ambulante Versorgung Über 130 Facharztambulanzen in den Knappschaftskrankenhäusern ergänzen die Versorgung. Die Versicherten der KNAPPSCHAFT profitieren vom medizinischen Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT (s. Kasten auf Seite 7). Teil davon ist das Gesundheitsnetz prosper/ proGesund, das eine Rundumversorgung bietet und in acht Regionen vertreten ist (s. Karte). Innerhalb von prosper/proGesund kooperieren Expertinnen und Experten der KNAPPSCHAFT eng miteinander. Für Patientinnen und Patienten bedeutet das eine nahtlose Versorgung bei Haus- und Fachärztinnen und -ärzten sowie in den Krankenhäusern im Gesundheitsnetz. Über 230.000 Versicherte der KNAPPSCHAFT nutzen diese Möglichkeiten bereits und erhalten dafür Prämien von bis zu 100 Euro pro Jahr. Ärztlicher Austausch für beste Behandlung prosper/proGesund, das Gesundheitsnetz der KNAPPSCHAFT, ist Teil ihres medizinischen Kompetenznetzes. Hier arbeiten Ärztinnen und Ärzte in Praxen und Krankenhäusern eng zusammen. Weitere Informationen unter: t1p.de/tag-prosper_ proGesund Haus- und Facharztpraxen Rund 1.800 Netzärztinnen und -ärzte bilden die Basis der ambulanten Versorgung. 6 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 KNAPPSCHAFT Das medizinische Kompetenznetz der

MECKLENBURG-VORPOMMERN NORDRHEIN-WESTFALEN BADEN-WÜRTTEMBERG SCHLESWIGHOLSTEIN SACHSEN-ANHALT LAND LZ NIEDERSACHSEN BRANDENBURG THÜRINGEN RLAND SACHSEN HESSEN BAYERN Frankfurt am Main Regensburg Magdeburg Heidelberg Mannheim Hannover Augsburg Karlsruhe Nürnberg München Hamburg g Potsdam Bielefeld Dresden Stuttgart Münster Bremen Lübeck Leipzig Kassel n Mainz Berlin Erfurt Jena Trier Köln Saar Lausitz Essen Mühlheim Dortmund Lünen Kamen Gelsenkirchen Gladbeck ottrop rhausen Recklinghausen Städteregion Aachen Das medizinische Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT Versicherte der KNAPPSCHAFT können sich auf ihre Kranken- und Pflegeversicherung als Gesundheitspartner in allen Lebenslagen verlassen. Das medizinische Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT – künftig KRIEGSTE-MIT-UNS-NETZ – bietet eine Versorgung aus einer Hand nach modernen medizinischen Standards. Auf diese Weise kann die KNAPPSCHAFT ihren Versicherten einen nahtlosen Behandlungsprozess bieten, darunter die Facharztterminvermittlung in eine Arztpraxis oder in eine der Ambulanzen der Knappschaft Kliniken. Zu den Leistungen gehören zudem der Ärzte-Videochat, die Online-Psychotherapie sowie die teleambulante Kinder- und Jugendsprechstunde. Und eben auch das einzigartige medizinische Gesundheitsnetz prosper/ proGesund. Mehr über die Akteurinnen und Akteure des medizinischen Kompetenznetzes, die bereichsübergreifend zusammenarbeiten, ist im E-Journal der tag-Ausgabe 3/2024 unter knappschaft. de/e-journal zu finden. Weitere Informationen dazu gibt es unter knappschaft.de und eine Übersicht der Ambulanzen in den Knappschaft Kliniken unter: knappschaft-kliniken.de ILLUSTRATIONEN: ASCS/Clara Nabi; KARTE: KNAPPSCHAFT Stationäre Versorgung 12 Krankenhäuser im Verbund der Knappschaft Kliniken stehen für Spitzenmedizin. Reha-Kliniken 11 Reha-Kliniken behandeln deutschlandweit Patientinnen und Patienten auf höchstem Niveau. Gesundheitsnetz prosper/proGesund in den acht Regionen 7 tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 tag

Martina Kratz (48) lacht gern. Und oft. Dabei wusste die so lebensfrohe Essenerin schon früh um eine Gefahr, die seit ihrer Geburt in ihr schlummert: das MarfanSyndrom. Eine seltene erbliche Erkrankung, die das Bindegewebe betrifft. Ein schmaler, langer Körper, die überdehnbaren Gelenke, die Pianisten-Finger, die sie unerschrocken „Spinnen-Finger“ nennt – das sind nur die äußerlichen Anzeichen der Krankheit, die ein Mensch unter etwa fünftausend aufweist. Dass das RehaZentrum prosper in Bottrop einmal ein Stück Zuhause, mehr noch, beschützende Familie wurde, hat indes mit einem Schicksalstag im Corona-Sommer 2021 zu tun. Mit nur 45 Jahren erlitt Kratz einen schweren Schlaganfall. Es folgten dramatische Wochen in der Spezialambulanz der Universitätsklinik in Düsseldorf. Schier unerträgliche Schmerzen, Sensibilitäts- und Sprachstörungen. Die unermüdliche „Kümmerin“ in Arbeitswelt und Bekanntenkreis war über Nacht ein Vollpflegefall. Ihr heutiger Ehemann Markus Kratz (47) erinnert sich: Etwas trinken, aufrecht sitzen, sprechen, laufen – alles habe Martina Kratz neu erlernen müssen. Die musikbegeisterte Patientin erwachte erst, als ihr Lieblingslied das Krankenzimmer rockte. „Demons Are a Girl’s Best Friend“ – ein Song der deutschen Power-MetalBand „Powerwolf“. Schutzschirm Knappschaftskrankenhaus Das Reha-Zentrum prosper in Bottrop ist auf die neurorehabilitative Behandlung von Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems spezialisiert. An die Knappschaft Kliniken Bottrop Hoffnungsort Bottrop Martina Kratz leidet unter dem Marfan- Syndrom, mit 45 Jahren erleidet sie einen Schlaganfall. Im Reha-Zentrum prosper findet sie mit viel Kraft zurück ins Leben. TEXT: BERND OVERWIEN Martina Kratz ist auf einem guten Weg – dank ihrer positiven Einstellung und medizinischer Kompetenz. 8 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 Das medizinische Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT

angegliedert, ist die intensive Zusammenarbeit mit der Klinik für Neurologie ein wesentlicher Faktor der Rehabilitation. Durch die unmittelbare Anbindung an das Akutkrankenhaus stehen darüber hinaus alle Fachrichtungen zur Verfügung, die für neurologische Patientinnen und Patienten wichtig sein könnten. Für Schlaganfall- Patientin Martina Kratz, die sich nichts sehnlicher wünscht als die Rückkehr zu Mobilität und Sprache, wurde Bottrop zum Hoffnungsort. Das bedeutete: sieben Monate stationär, den Regularien der Corona-Pandemie unterworfen. Tagtägliches Ausloten der Rehabilitationsziele mit dem Ärzteteam um Prof. Dr. Carsten Eggers und die Leitende Oberärztin Stefanie Josten. Sie bezeichnen Martina Kratz als außergewöhnliche Patientin in einer außergewöhnlichen Zeit. Susanne Nierhoff, Chefin eines ambitionierten Teams von Pflegenden, Physio- und Ergotherapeutinnen, Logopäden und Neuropsychologinnen, medizinischen Bademeisterinnen und Masseuren, bestätigt: „Martina hat in jedem Moment den sehr starken Willen, in ihr zuvor weitestgehend normales Leben zurückzukehren.“ „Laufen, laufen, laufen“ Der Top-Daumen geht stets hoch, wenn von der mühsamen Schrittfür-Schritt-Therapie zur Wiedererlangung der Mobilität die Rede ist. Martina Kratz, die jedem Gespräch mühelos folgen kann, aber noch Schwierigkeiten hat, ihre Sprache vollends wiederzufinden, ist ständig im Funktionsmodus. Ob in der Physiotherapie oder Logopädie: Das Therapeutenteam traf immer auf eine hoch motivierte Patientin. Susanne Nierhoff: „Wir mussten sie manchmal sogar ein bisschen bremsen.“ Ihren Partner überraschte Martina Kratz eines Tages. Selbstständig hatte sie das Bett im Patientenzimmer nach vorn geschoben, um eine Runde nach der anderen ohne helfende Hände, ohne Rollstuhl und ohne Krücken zu gehen. „Laufen, laufen, laufen“, sagt sie. Und sie weiß, dass das ein Riesenschritt nach Hause war. Noch während der siebenmonatigen Reha-Phase in Bottrop machte Markus Kratz seiner Martina einen Heiratsantrag. Stolz zeigt sie ihren Ring. Eine Trauzeugin bei der kleinen Feier im Sommer 2023 war „Schwester Ulli“, wie Martina Kratz vertrauensvoll sagt. Das Bottroper Reha-Team ist Teil ihrer Familie geworden. Wenn die Reha vorbei ist, geht’s auf Hochzeitsreise. „Ich habe die halbe Welt gesehen“, sagt die Powerfrau und Kreuzfahrerin vergangener Jahre. Das Schiff ermögliche Menschen mit Behinderung ein fast barrierefreies Reisen. In turnusmäßigen Abständen steht auch in Zukunft stationäre Rehabilitation auf der Agenda. Natürlich wieder in Bottrop. „Wo auch sonst?“, fragt Martina Kratz vielsagend. Und lacht. „Wir mussten sie manchmal sogar ein bisschen bremsen.“ Susanne Nierhoff, Gesamttherapeutische Leitung Reha-Zentrum prosper, Knappschaft Kliniken Bottrop, über Martina Kratz FOTOS: Karsten Thömma Lachen, gern und oft – Martina Kratz bleibt ihrer Lebensfreude treu. Trotz allem. Im Reha-Zentrum prosper in Bottrop kommt Martina Kratz nach einem Schlaganfall wieder auf die Beine.

Oftmals stellt sich die gewünschte Nachtruhe nicht ein. Dabei ist sie wichtig, um gesund zu bleiben. Tipps für gutes Einschlafen, erholtes Aufwachen und die Zeit dazwischen. Schöner schlafen TEXT: CLAUDIA DOYLE 10 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 SCHWERPUNKT

Etwa ein Drittel unseres Lebens verbringen wir mit Schlafen. Und ohne Schlaf geht es nicht, so verlockend das für manche klingen mag. Die nächtliche Ruhephase ist gut investiert. „Schlaf ist kein passiver Zustand. Wer gut schläft, der stärkt sein Immunsystem, verbessert seine psychische Gesundheit und senkt das Risiko für chronische Krankheiten“, sagt Dr. Clemens Kelbel, Direktor der Pneumologie und Schlafmediziner der Knappschaft Kliniken Lünen und Experte aus dem medizinischen Netzwerk der KNAPPSCHAFT. Schütteln Sie also Ihr Kissen auf, kuscheln Sie sich unter eine gemütliche Decke und begleiten Sie uns auf einer Reise durch die Phasen des Schlafs. Wenn die Nacht naht … Wenn es draußen dunkel wird, bereitet sich unser Körper aufs Einschlafen vor. Er schüttet das Hormon Melatonin aus, das die Körpertemperatur senkt und uns schläfrig macht. Herzschlag und Atmung werden langsamer. Die Muskeln entspannen sich. Nach spätestens dreißig Minuten sollten wir eingeschlafen sein. Doch viele Menschen finden abends einfach keine Ruhe. Sie sehnen den Schlaf herbei, wälzen sich aber stattdessen unruhig im Bett herum. Dafür gibt es einige Gründe: Viele Menschen umgeben sich am Abend mit zu viel künstlichem Licht. Sie schauen fern, zocken ein Videospiel oder scrollen durch Insta & Co. Das ist doppelt schlecht. Zum einen verhindert das grelle Licht, dass der Körper das Schlafhormon Melatonin bildet. Zum anderen fällt es schwerer, abzuschalten und zur Ruhe zu kommen, wenn man bis spät in die Nacht hinein Nachrichten liest oder das Leben von Influencern verfolgt. Eine große Meta-Analyse hat festgestellt: Wer elektronische Medien nutzt, klagt häufiger über eine schlechtere Schlafqualität und Schlafprobleme. Das heißt im Umkehrschluss: Um abends rechtzeitig zur Ruhe zu kommen, sollte man am besten einige Stunden vor der geplanten Schlafenszeit alle Bildschirme ausschalten. Schlafspezialist Dr. Kelbel hat noch einen Tipp: „Wer dazu neigt, abends in einem Gedankenkarussell gefangen zu sein, dem kann es helfen, sich vor dem Schlafengehen alle Sorgen und Nöte von der Seele zu schreiben.“ Von Leichtschlaf bis Tiefschlaf Nach dem Einschlafen durchläuft der Mensch verschiedene Schlafphasen. Zunächst befindet er sich im Leichtschlaf, in dem die Körpertemperatur weiter absinkt, die Muskeln sich entspannen und die Atmung flacher wird. Im darauf folgenden Tiefschlaf laufen viele Prozesse im Körper auf Hochtouren. Das Gehirn überträgt Informationen vom Kurzzeit- ins Langzeitgedächtnis. Das Immunsystem lernt, Krankheitserreger zu erkennen. Welche Effekte guter Schlaf Noch wach? 5 Fakten rund ums Schlafen und Träumen Mythos Werwolf Eine Studie mit über 2.000 Teilnehmern fand keinen Zusammenhang zwischen Mondphase und Schlafqualität. Nachtruhe? Eine neue VideoSchlafstudie zeigt, dass sich der Mensch im Mittel elfmal pro Stunde für durchschnittlich vier Sekunden bewegt. Fliegend schlafen Vögel können auf Langstreckenflügen in der Luft schlafen – zumindest für kurze Zeit. Aufgeschreckt Das Wort Albtraum kommt von „Alben“ – böse Elfen, die der Sage nach den Menschen auf der Brust hockend den Schlaf raubten. Entzug mit Folgen Nach 17 Stunden ohne Schlaf reagiert der Körper so, als hätte er 0,5 Promille im Blut. Ein entspannter Geist und ein Lächeln sind beste Voraussetzungen für guten Schlaf. FOTOS: Getty Images / Lindberg Sanna, Getty Images / Kseniya Ovchinnikova 11 tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 tag

noch auf unsere Abwehr haben kann, zeigt eine US-amerikanische Studie: Diejenigen, die am Abend nach einer Impfung schlafen durften, bildeten eine wesentlich bessere Keimabwehr aus als diejenigen, die 24 Stunden wach bleiben mussten. REM-Schlaf bringt die Träume Auf den Tiefschlaf folgt die Traumphase, auch REM-(„Rapid Eye Movement“ = rasche Augenbewegung)-Phase genannt. Jetzt sind vor allem die Hirnareale aktiv, die Gefühle, visuelle Bilder und die Schlafregulation steuern. Das logische Denken hat Pause. Das erklärt, warum uns viele Träume einerseits real, andererseits aber auch fantastisch erscheinen. Warum genau wir träumen, was wir träumen, hat bisher niemand herausgefunden. Vielleicht versucht das Gehirn, kreative Lösungen für Probleme zu finden. Oder es spielt Erlebtes neu durch, um andere Handlungsoptionen auszuprobieren und daraus zu lernen. Sicher ist: Jede Nacht folgen mehrere solcher Schlafzyklen aufeinander. Das alles endet mit dem Leichtschlaf vor dem Erwachen. Wer dagegen vom Wecker aus dem Tiefschlaf gerissen wird, hat wahrscheinlich nicht genug geschlafen. Zum Glück hat eine kurze Nacht noch keine gesundheitlichen Auswirkungen auf den Körper. Trotzdem sollte man möglichst immer zur gleichen Zeit aufstehen, um die innere Uhr nicht durcheinanderzubringen. „Unser Körper ist auf einen festen Rhythmus eingestellt“, erklärt Kelbel. Wer morgens gleich ans Licht geht und seinem Körper das Signal gibt, dass Tag ist, legt den Grundstein für gutes Einschlafen am Abend. 1Herr Dr. Kelbel, mit welchen Problemen kommen die Menschen zu Ihnen? Die meisten fühlen sich tagsüber müde und erschöpft. Manche haben auch Bluthochdruck, der sich trotz Medikamenten nicht einstellen lässt. Das ist ein deutlicher Hinweis darauf, dass der Schlaf nicht erholsam ist. 2Wie sieht es mit Schnarchen aus? Schnarchen ist keine Krankheit. Wenn es aber mit Atemaussetzern oder morgendlichen Kopfschmerzen einhergeht, sollte man sich um eine schlafmedizinische Abklärung kümmern. 3Was machen Sie im Schlaflabor? Wir verkabeln die Patientinnen und Patienten und legen Sensoren an, die die verschiedenen Vitalparameter messen: Hirnströme, Atemfluss, Sauerstoffsättigung, Schnarchgeräusche oder auch Beinbewegungen. Nach einer Nacht wissen wir dann meist, ob eine behandlungsbedürftige Erkrankung wie eine Schlafapnoe vorliegt, bei der es zu Atemaussetzern kommt. 4Was genau ist Schlafapnoe? Es ist die häufigste Schlaferkrankung. Beim sogenannten obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom entspannen sich die Muskeln im Rachenbereich, und die oberen Atemwege verengen sich. Bei der selteneren zentralen Schlafapnoe sendet das Gehirn keine Signale mehr an die Atemmuskulatur, sodass die Atembewegungen aussetzen. In beiden Fällen ist die Sauerstoffzufuhr unterbrochen. 5Was sind die Folgen? Die Atemaussetzer führen zu einer kurzen Aufwachreaktion, oft ohne dass die betroffene Person es bemerkt. Der Schlaf wird dadurch gestört. Unbehandelt steigt das Risiko für Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen sowie für lebensbedrohliche Herzinfarkte oder Schlaganfälle. 6Wie können Sie Betroffenen helfen? Wir geben ihnen zum Beispiel spezielle Atemmasken. Das hört sich zunächst unbequem an, aber die Masken werden individuell an das Gesicht angepasst, und man gewöhnt sich schnell daran. Die Therapie ist wichtig: Ein guter und erholsamer Schlaf steigert die Lebensqualität und verbessert die Gesundheit. EXPERTENMEINUNG „Guter Schlaf steigert die Lebensqualität“ Dr. Clemens Kelbel, Experte aus dem medizinischen Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT, über die Folgen von Atemaussetzern im Schlaf. Tipps für einen erholsamen Schlaf unter: t1p.de/tag_schlaf „Bleibt die Schlafapnoe unbehandelt, steigt das Risiko für viele Erkrankungen.“ Dr. Clemens Kelbel Chefarzt der Klinik für Pneumologie, Intensivmedizin und Schlafmedizin der Knappschaft Kliniken Lünen 12 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 SCHWERPUNKT

Ob Persönlichkeit, der eigene Lebensstil oder Vorerkrankungen – es gibt viele Faktoren, die Einfluss auf die Gesundheit haben. Die KNAPPSCHAFT bietet ihren Versicherten im Rahmen eines umfangreichen Gesundheitspaketes zahlreiche Leistungen, um Krankheiten vorzubeugen und die Gesundheit wiederherzustellen. Aber welche dieser Angebote sind jeweils für welchen Typ die richtigen? Mit dem „Gesundheitspaket-Test“ möchte die KNAPPSCHAFT Versicherte dabei unterstützen, individuelle Vorteile, die das Gesundheitspaket der KNAPPSCHAFT bietet, für sich zu entdecken und zu nutzen. Per Selbsttest zu bester Gesundheit Mithilfe von ein paar Fragen können Versicherte ganz einfach herausfinden, welcher Typ sie sind. Der Test unterscheidet sieben Typen. Es gibt beispielsweise die Typen „Familienmensch“ und „Sportskanone“. Denn die Lebensweise eines Menschen hat Auswirkungen auf seine Gesundheit. Mit der Auswertung erhalten die Versicherten eine individuelle Übersicht über die Leistungen der KNAPPSCHAFT, die auf den jeweiligen Typ passen, sowie Empfehlungen, die genau auf die eigenen Bedürfnisse zugeschnitten sind. Diese helfen dabei, gesund zu bleiben – oder zu werden. FOTOS: Dr. Clemens Kelbel/Knappschaft Kliniken Lünen, Getty Images / Westend61 TEXT: SEVIM TÜRK Neugierig geworden? Zum Gesundheitspaket-Test geht’s hier: knappschaft.de/gesundheitspaket-test Was steckt im Gesundheitspaket der KNAPPSCHAFT? Einzigartige Transparenz: Versicherte können sich einen umfassenden Überblick über sämtliche Leistungen der KNAPPSCHAFT verschaffen, die ihnen in verschiedenen Lebenslagen zur Verfügung stehen. Maßgeschneiderte Unterstützung: Der Test liefert konkrete Empfehlungen für Gesundheitsleistungen, die genau auf die individuellen Bedürfnisse und Ziele abgestimmt sind. Proaktive Vorsorge: Präventive Maßnahmen und Angebote, auch aus dem medizinischen Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT, die dabei helfen, die Gesundheit langfristig zu erhalten und zu stärken. Persönlicher Service: Bei Fragen oder weiterem Beratungsbedarf steht der kompetente Kundenservice der KNAPPSCHAFT jederzeit zur Verfügung (s. auch Seite 23). ÜBERBLICK Familienmensch oder Sportskanone? Der Gesundheitspaket-Test der KNAPPSCHAFT führt Versicherte zu maßgeschneiderten Leistungen und individuellen Gesundheitstipps. 13 tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 tag LEISTUNG

Normalerweise kommt man mit einem Krankenbericht in die Reha. In der saarländischen Köllertal-Klinik in Püttlingen ist das oft anders. Denn in vielen Fällen wurden die Patientinnen und Patienten in den benachbarten Knappschaft Kliniken Püttlingen operiert – und sogar schon vor der OP kommt es dann zu einem Austausch zwischen den behandelnden Ärztinnen und Ärzten. Zu neuem Mut verhelfen „Die Tür-an-Tür-Anbindung zu den operierenden Chirurgen ermöglicht es uns, den gesamten Heilungsprozess nahtlos zu begleiten“, so Chefarzt PD Dr. Thomas Siebel. Diese Nähe ist nicht nur für den Heilungsprozess von Vorteil, sondern schafft auch großes Vertrauen – die besten Voraussetzungen für eine erfolgreiche Genesung. Viele Menschen kommen nach dem Einsatz von Knie-, Hüft- oder Schulterprothesen hierher. Gerade nach großen Operationen stehen oft viele Sorgen im Raum. Dann sei es entscheidend, zu neuem Mut zu verhelfen, so Siebel. „Wir nehmen uns Zeit für jeden Einzelnen und unterstützen dabei, Ängste vor der Bewegung zu überwinden.“ Das wiederum, ergänzt Sebastian Kleinbauer, kaufmännischer Leiter der Klinik, motiviere Patientinnen und Patienten dranzubleiben. „Immer wieder erhalten wir zudem Rückmeldungen, dass die familiäre Atmosphäre bei uns etwas ganz Besonderes ist“, so Kleinbauer. Die insgesamt gute Stimmung hänge auch damit zusammen, dass die Mitarbeitenden sich hier wohlfühlen. „Unser Team besteht größtenteils aus langjährigen Angestellten, die fest in der Klinik verwurzelt sind. Diese Beständigkeit schafft Nähe, und das merkt man“, freut sich Kleinbauer. Maßgeschneiderte Behandlung Zum individuellen Therapieplan gehört Physio-, Ergo- und medizinische Trainingstherapie, wobei das umfassende Qualitätsmanagement für hohe Behandlungsstandards sorgt. Bewegung an der frischen Luft ist fester Bestandteil der Reha. Die ehemalige Bergarbeiterstadt Püttlingen nahe Saarbrücken ist umgeben von viel Natur, durch die zahlreiche Feld- und Waldwege führen. Aber auch mal alles loszulassen und alle viere von sich zu strecken, gehört dazu. Das tut man hier am liebsten in Liegestühlen auf der Sonnenterrasse. Ein weiteres großes Plus für viele Patientinnen und Patienten: dass es jeden Abend nach den Therapien zurück nach Hause geht – wenn nötig per Shuttle, den die Köllertal-Klinik bereitstellt. TEXT: INA KAIFI Familiärer Ort der Heilung Die Köllertal-Klinik der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See ist Teil des medizinischen Kompetenznetzes der KNAPPSCHAFT und hat für ihre ambulanten Reha-Patientinnen und -Patienten einige Besonderheiten im Programm. FOTOS: Viviane Wild Photographer Schwerpunkt: Orthopädie, Mitbehandlung allgemeiner Erschöpfungszustände Besonderheiten: Ambulante Reha, enge Zusammenarbeit mit der Chirurgie der Knappschaft Kliniken Püttlingen Standort: Püttlingen im Saarland Therapieplätze: 75 Weitere Informationen unter: koellertal-klinik.de 14 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 Das medizinische Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT

„Wir haben alle gestaunt“ Dr. Firas Sino, Leitender Oberarzt, über Ganzheitlichkeit und Reha- Erfolge. 1Wie motivieren Sie Patientinnen und Patienten? Oft wissen sie nicht, was sie machen dürfen und was nicht. Wir erarbeiten die richtigen Therapien und erklären auch, warum bestimmte Übungen so wichtig sind. Wenn man weiß, warum man das macht, wird es leichter – das betrifft auch das Thema Nachsorge. 2Welchen Stellenwert hat Ganzheitlichkeit in Ihrem Therapiekonzept? Einen sehr hohen. Es besteht zum Beispiel ein großer Zusammenhang zwischen orthopädischen Erkrankungen und Übergewicht. Unter anderem deswegen ist die Ernährungstherapie ein wichtiger Baustein der Reha. Wir bieten aber auch psychologische Betreuung und Unterstützung bei der Schmerzbewältigung an. 3Gibt es eine ganz besondere Erfolgsgeschichte? Dazu fällt mir ein Patient ein, der zur Nachsorge kam. Er hatte etwa sechs Wochen vorher in der Klinik eine Hüftprothese erhalten, und danach war er bei uns in der Reha. Er war die zwanzig Kilometer von zu Hause mit dem Rad gekommen – da haben wir alle gestaunt. Dr. Firas Sino Experte aus dem medizinischen Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT 3 FRAGEN AN ... Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil des Therapiekonzeptes. Das Team der Köllertal-Klinik legt besonderen Wert auf liebevollen Umgang. Fitwerden – das ist das Ziel der Therapien. Umso besser, wenn sie Spaß machen. Führungstrio: Dr. Firas Sino (l.), PD Dr. Thomas Siebel (M.) und Sebastian Kleinbauer

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) beklagt den staatlichen Zugriff auf ihre Kassen. Was ist damit gemeint? Dirk Weber: Der Gesetzgeber hat in der Vergangenheit zweimal den Kassen eine Abgabe auf ihr Vermögen abverlangt. Die Finanzreserven wurden so abgeschöpft, dass viel weniger gesetzliche Krankenkassen überhaupt noch finanzielle Mittel haben, um Finanzschwankungen abzupuffern. Sie müssen Beitragssatzerhöhungen vornehmen. Die GKV fordert, dass die gesamtgesellschaftlichen Aufgaben nicht über die Beitragszahlenden finanziert werden sollen. Was steht dahinter? Dirk Weber: Wenn gesagt wird, dass Bund und Länder sich an den Kosten für die medizinische Ausbildung beteiligen sollen, dann meint der Gesundheitsminister mit „Bund“ nicht etwa den Bundeshaushalt, sondern die GKV. Das sind erhebliche Beträge. Genauso sieht es bei der Finanzierung des Krankenhausstrukturfonds aus. Normalerweise sind das gesamtgesellschaftliche Aufgaben, für die der Staat zuständig ist. Und dann gibt es noch die versicherungsfremden Leistungen … Dirk Weber: Richtig, dafür zahlt der Bund jährlich 14,5 Milliarden Euro als Zuschuss in den Gesundheitsfonds. Das reicht aber bei Weitem nicht aus. Schätzungen gehen von einem Aufwand in Höhe von 25 bis 58 Milliarden Euro pro Jahr aus. Leider fehlt eine klare Definition dafür, was eine versicherungsfremde Leistung ist. Welche Leistungen zählen Sie dazu? Dirk Weber: Hier können wir die Einrichtungen der Verbraucher- und Patientenberatung, Gruppenprophylaxe, Kurse zur Vermeidung von Pflegebedürftigkeit, Förderungs- und Selbsthilfeeinrichtung benennen. Thomas Dietrich: Dann sind noch Leistungen für Schwangerschaft und Mutterschaft aufzuführen, Mutterschaftsgeld als Beispiel, oder auch Schutzimpfungen. Eigentlich ist die „Reformen sind notwendig“ Die Finanzlage der gesetzlichen Krankenversicherung verschärft sich, und der Appell an die politischen Entscheidungsträger wird lauter. Dr. Thomas Dietrich und Dirk Weber erläutern die Hintergründe im Interview. FOTOS: Knappschaft-Bahn-See/Melanie Garbas „Der Zuschuss des Bundes in den Gesundheitsfonds reicht bei Weitem nicht aus.“ Dirk Weber Abteilungsleiter Finanzen, Controlling, Interne Services sowie Beauftragter für den Haushalt der Knappschaft-Bahn-See 16 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 LEISTUNG

Krankenversicherung dafür da, Erkrankungen zu behandeln und abzusichern. Schutzimpfungen oder Krankengeld bei Erkrankungen eines Kindes ist nicht primär die Erkrankung des Versichertennehmenden, sondern werden übernommen, um das Kind in der Häuslichkeit zu versorgen. Damit sind es familienpolitische oder sozialpolitische Leistungen. Welche finanzielle Last trägt die GKV im Bereich der Bürgergeldempfangenden? Thomas Dietrich: Die GKV erhält im Schnitt pro Bürgergeldempfangenden 119 Euro pro Monat. Die Kosten liegen aber darüber. Es gibt ein Gutachten auf Basis des Jahres 2022, wonach es in der GKV für die Bürgergeldempfangenden zu einem Finanzierungsdefizit in Höhe von 9,2 Milliarden Euro kommt. Das ist eine enorme Last, die den Beitragszahlenden der GKV von der Politik auferlegt wird. Dirk Weber: Das finanziert dann die Gemeinschaft, also die gesamte GKV. Es betrifft somit alle Beitragszahlenden in der GKV. Thomas Dietrich: Die Finanzierung der Leistungen für die Bürgergeldempfänger ist zumindest auf dem tatsächlichen Ausgabenniveau des durchschnittlichen Bürgergeldempfängers über Steuermittel anzupassen. Welche politischen Maßnahmen wünschen Sie sich? Thomas Dietrich: Die versichertenfremden Leistungen müssen sachgerecht finanziert werden. Dirk Weber: Im Koalitionsvertrag ist der Wille der Koalition nachzulesen, den Mehrwertsteuersatz für Arzneimittel zu senken. Die Arzneimittel liegen bei 19 Prozent, und es wird ein reduzierter Umsatzsteuersatz von sieben Prozent angeregt. Das wäre eine wesentliche Verbesserung, ist aber in dieser Legislaturperiode nicht mehr vorgesehen. Was kommt aus Ihrer Sicht auf die Beitragszahlenden der GKV, also auf die Versicherten und die Arbeitgebenden, im Jahr 2025 zu? Thomas Dietrich: Ohne die drohenden Mehrausgaben durch die aktuellen Gesetzesvorhaben – Stichwort Krankenhausreform zum Beispiel – rechnet der Schätzerkreis allein für das Jahr 2025 mit einem zusätzlichen Bedarf, der sich in einer Erhöhung des Beitragssatzes in Höhe von 0,8 Prozent niederschlägt. Dies entspricht einer Mehrbelastung je Mitglied und Arbeitgeber von bis zu 260 Euro jährlich. Die fehlenden Rücklagen werden drastisch höhere Zusatzbeiträge einzelner Kassen zur Folge haben. Hier wird sehr deutlich, dass Reformen notwendig sind. Vielen Dank für das Gespräch. Das Interview führte Dr. Christiane Krüger, Pressesprecherin und Leiterin der Unternehmenskommunikation der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See. „Den Beitragszahlenden wird eine enorme Last auferlegt.“ Dr. Thomas Dietrich Leiter der Abteilung Kranken- und Pflegeversicherung KNAPPSCHAFT Dr. Thomas Dietrich (l.) und Dirk Weber kamen für das Magazin „tag“ zum Austausch zusammen. 9,2 Milliarden Euro betrug im Jahr 2022 das Finanzierungsdefizit der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) für die Bürgergeldempfangenden. 17 tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 tag

Inwiefern eine nachhaltige Mundhygiene Auswirkungen auf den gesamten Körper hat und warum es sich lohnt, die eigene Zahngesundheit im Blick zu halten. Gute Zähne für ein gutes Leben Die Bedeutung der Zahngesundheit für die allgemeine Gesundheit des Körpers ist ein Thema, das in den letzten Jahren immer mehr in den Fokus rückt. Zahlreiche wissenschaftliche Untersuchungen belegen einen engen Zusammenhang, und es gibt etliche Ursachen und Belege dafür, dass eine gute Mundhygiene, regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen und ein optimaler Zahnersatz bei Erkrankung von Zähnen dazu beitragen, das Risiko für verschiedene Krankheiten zu reduzieren. Bakterien können in den Blutkreislauf gelangen Eine der wichtigsten Erkenntnisse ist, dass beispielsweise Parodontitis das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht. Wenn die Zähne und das Zahnfleisch entzündet sind, können Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, und die Entzündung kann sich im Körper ausbreiten. Das schädigt die Blutgefäße und steigert das Risiko von Herzinfarkten, Schlaganfällen und anderen Herzerkrankungen. Die Bakterien können sich auch an den Arterienwänden ablagern und dort Entzündungen verursachen, die zu Fett- und Kalkablagerungen an den Arterienwänden und somit zu Arteriosklerose führen können. Studien zeigen zudem, dass Menschen mit Parodontitis ein größeres Risiko haben, an Diabetes zu erkranken. Entzündungen im MundTEXT: CLAUDIA BUCHWALD 18 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 SERVICE

und Atembeschwerden zur Folge hat. Menschen mit schlechter Zahngesundheit erkranken häufiger an chronischen Atemwegserkrankungen wie Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Minderwertiger Zahnersatz hat Folgen Ebenso kann sich ein schlechter Zahnersatz negativ auf die Gesundheit und das Wohlbefinden auswirken. Wenn der Zahnersatz nicht gut sitzt oder nicht richtig gereinigt wird, sammeln sich Bakterien an. Es kann zudem zu einer Verschiebung der Zähne kommen, das wiederum verursacht Probleme mit der Kieferstellung und einen ungleichmäßigen Biss. Schmerzen und Unwohlsein beeinträchtigen bereits die Lebensqualität, Probleme beim Kauen haben aber womöglich zusätzlich eine Einschränkung der Ernährung zur Folge. Wenn das Sprechen erschwert ist und Mundgeruch entsteht, kann das zu sozialer Isolation führen. Im schlimmsten Fall hat ein schlechter Zahnersatz zur Folge, dass sich der Kieferknochen abbaut und das Gesicht an Form verliert. Solche Auswirkungen sind schwer rückgängig zu machen. Ein gesunder Mundraum schafft Wohlbefinden Umgekehrt trägt eine gute Zahngesundheit dazu bei, das Risiko vieler Krankheiten zu reduzieren – und ein gesundes und natürliches Aussehen sorgt für mehr Selbstbewusstsein und Wohlbefinden. Insgesamt belegen zahlreiche wissenschaftliche Untersuchungen, dass gute Zähne einen positiven Einfluss auf die allgemeine Gesundheit haben. Es lohnt sich daher, auf eine regelmäßige Mundhygiene und zahnärztliche Untersuchungen zu achten. Auch eine professionelle Zahnreinigung kann dazu beitragen, das Risiko für zahlreiche Krankheiten und Beschwerden zu mindern. raum erhöhen den Blutzucker im Körper und somit die Insulinresistenz. Dadurch kann der Körper das Insulin, das für die Regulierung des Blutzuckerspiegels benötigt wird, nicht effektiv nutzen. Dies führt zu Diabetes. Umgekehrt wiederum haben Menschen mit Diabetes ein höheres Risiko für Zahnprobleme wie Zahnfleischerkrankungen und Karies. Ein Teufelskreis, den man vermeiden sollte. Darüber hinaus besteht ein Zusammenhang zwischen mangelnder Zahngesundheit und Atemwegserkrankungen. Bakterien gelangen aus dem Mundraum in die Lunge und führen dort zu Atemwegsinfektionen. Schleim sammelt sich in den Atemwegen an, was Husten FOTOS: Getty Images / Insung Jeon, Getty Images / Iuliia Burmistrova Die Zähne absichern Hohe Behandlungskosten vermeiden mit der privaten Zahnvorsorge der Deutschen Krankenversicherung (DKV). Trotz gewissenhafter Pflege lässt es sich nicht immer umgehen, dass die Zähne oder das Zahnfleisch erkranken. Um für zeitgemäße Methoden der Zahnbehandlung keine hohen Kosten aufbringen zu müssen, empfiehlt sich eine private Zahnvorsorge. Die DKV ist Kooperationspartner der KNAPPSCHAFT und bietet Versicherten mit dem KombiMed Zahntarif KDT eine umfassende Absicherung. Versicherte erhalten einen Ersatz der erstattungsfähigen Aufwendungen in gleicher Höhe wie der von der Krankenkasse gezahlte Festzuschuss für Zahnersatz (zum Beispiel für Brücken, Kronen, Prothesen und implantatgetragenen Zahnersatz), die Wiederherstellung von Zahnersatz und für dabei anfallende Material- und Laborkosten. Mitglieder der KNAPPSCHAFT erhalten einen Nachlass. Infos und Abschluss unter: t1p.de/tag_zahnzusatzversicherung VORSORGE So viel Spaß kann Zahnpflege machen – und sie hat nachhaltige Effekte. 19 tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 tag

Vor 50 Jahren, am 1. Januar 1974, wurde die Seemannskasse unter dem Dach der damaligen See-Berufsgenossenschaft gegründet. Seit dem 1. Januar 2009 gehört sie zur allgemeinen Rentenversicherung und ist ein Teil des Verbundträgers Deutsche Rentenversicherung KnappschaftBahn-See. Die besonderen Arbeits- und Lebensbedingungen der Seeleute, die Sicherung von Nachwuchskräften und gleichzeitig das Bestreben, einen möglichst langen Einsatz der Berufsseeleute in der Seeschifffahrt zu gewährleisten – das waren damals wie heute die Gründe für die Errichtung einer zusätzlichen sozialen Absicherung. Ein Anker für Seeleute, die von Bord gehen Bereits vorhandene Leistungen der Sozialversicherung, zum Beispiel Arbeitslosengeld oder AltersrenAhoi und Happy Birthday: Die Seemannskasse feiert in diesem Jahr ihren 50. Geburtstag. Soziale Sicherheit für Seeleute schaffen – das war der Gründungsgedanke vor 50 Jahren und ist noch heute die Mission der Seemannskasse. Eine Erfolgsgeschichte. Ein halbes Jahrhundert Kurs gehalten TEXT: HOLGER HENGSTENBERG 20 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 RENTE

Absicherung auf hohem Niveau In den letzten 50 Jahren wurde das Leistungsspektrum der Seemannskasse den Entwicklungen in der gesetzlichen Rentenversicherung entsprechend angepasst, um Versicherte weiterhin auf dem gewohnten Niveau absichern zu können. Zur ursprünglich einzigen Leistung, dem Überbrückungsgeld, sind mittlerweile sechs Leistungen hinzugekommen, die alle denkbaren Versorgungslücken von ausgeschiedenen Seeleuten abdecken können, so zum Beispiel beim Bezug von Arbeitslosengeld. Die Seemannskasse lässt ihre Versicherten also auch in schwierigen Situationen nicht allein. Mittlerweile zahlt sie auch Leistungen außerhalb von Überbrückungsgeldern nach Erreichen der Regelaltersgrenze sowie an Hinterbliebene. Da die Seeschifffahrt als Wirtschaftsbereich starken wirtschaftte, sollten nicht ersetzt, sondern ergänzt werden. Der Ursprungsgedanke war die Absicherung von Seeleuten, die vor Erreichen der Altersgrenzen der Rentenversicherung aus der Seefahrt ausscheiden mussten. Der früheste mögliche Beginn von Leistungen aus der Seemannskasse lag ursprünglich beim 55. und ist heute das 56. Lebensjahr. In der Planungsphase wurde durch die Sozialpartner der Seeschifffahrt die Einführung einer Seemannsrente befürwortet, was aber vom Gesetzgeber aus rechtlichen Gründen abgelehnt wurde. Man entschied sich für die Einführung des sogenannten Überbrückungsgeldes, das für den Zeitraum zwischen dem Ausscheiden aus der Seefahrt und dem Rentenbeginn gezahlt wird, um die Seeleute in dieser Phase finanziell abzusichern. Der Begriff Seemannsrente existiert aber weiterhin inoffiziell und wird von vielen Seeleuten als Synonym für das Überbrückungsgeld benutzt. In der Seemannskasse versichert sind alle Seeleute, die an Bord von Seeschiffen gegen Arbeitsentgelt beschäftigt und bei der Deutschen Rentenversicherung KnappschaftBahn-See rentenversichert sind. Dies bedeutet in der Regel, dass sie auf Schiffen beschäftigt sind, die unter deutscher Flagge fahren. Hinzu kommen die selbstständigen Küstenfischer und -schiffer, die ihren Betrieb im Haupterwerb ausüben. Zurzeit hat die Seemannskasse damit ca. 5.800 versicherungspflichtige Versicherte (Stand: Juli 2024). Neben dem Ausscheiden aus der seemännischen Beschäftigung ist die Erfüllung der Wartezeit eine zentrale Voraussetzung für den Anspruch auf Leistungen. Es sind mindestens 20 Jahre Seefahrt unter deutscher Flagge erforderlich, wobei mindestens neun Jahre davon nach dem 37. Lebensjahr zurückgelegt werden müssen. FOTOS: Getty Images / Porta, Getty Images / Aire Images, Getty Images / James L. Amos (2) Mehr zur Seemannskasse unter: kbs.de/seemannskasse lichen Schwankungen unterliegt, war auch die Seemannskasse in den letzten 50 Jahren diesen Entwicklungen unterworfen. Dies zeigt sich an Schwankungen des Beitragssatzes. Diese sind von den Unternehmenden der Seeschifffahrt und den Seeleuten zu tragen. Bis zu einem Beitragssatz von zwei Prozent tragen allein die Unternehmenden den Beitrag, sodass in den Anfangsjahren die Beiträge nur durch sie geleistet wurden. Im Jahr 1988 kam es erstmals zu einer Beitragstragung auch durch die Arbeitnehmenden. Durch die mittlerweile gute wirtschaftliche Situation ist es gelungen, im Jubiläumsjahr 2024 den Beitragssatz auf null Prozent abzusenken, bei gleichzeitiger Verbesserung des Leistungsangebotes. Kurs halten ist Kernkompetenz So hat die Seemannskasse es in den letzten 50 Jahren geschafft, durch vorausschauende Planungen, die gute Zusammenarbeit der Sozialpartner, eine effiziente Verwaltung sowie regelmäßige Anpassungen an die gesetzlichen Gegebenheiten, auch in unruhigen Gewässern Kurs zu halten. 5.800 Seeleute sind bei der Seemannskasse versichert (Stand: Juli 2024).

Die monatliche Rente wird in Deutschland nicht immer an den gleichen Tagen überwiesen. Das hängt zum einen mit den sich verschiebenden Tagen des Monats zusammen, zum anderen damit, dass manche Renten im Voraus und manche im Nachhinein gezahlt werden. Nachschüssige und vorschüssige Renten Grundsätzlich zahlt die Deutsche Rentenversicherung laufende Renten am letzten Bankarbeitstag des Monats aus, in dem die Rente fällig wird. Hierbei wird von der sogenannten nachschüssigen Zahlung gesprochen. Beispiel: Die Rente für November 2024 wird am 29. November 2024 (Freitag) ausgezahlt, an diesem Datum ist also die Wertstellung (Wertstellung – oder Valuta – bezeichnet das Datum, an dem die Kontobewegung wirksam wird). Eine Ausnahme hiervon bilden Renten, die vor dem 1. April 2004 begonnen haben. Hier zahlt die Deutsche Rentenversicherung laufende Renten am letzten Bankarbeitstag des Monats aus, der dem Monat der Fälligkeit vorausgeht (vorschüssige Zahlung). Beispiel: Die Wertstellung der Rente für November 2024 ist der 30. Oktober 2024 (Mittwoch). Ob die Rente vorschüssig oder nachschüssig gezahlt wird, kann der ersten Seite des Rentenbescheides entnommen werden. Noch Fragen? Die Deutsche Rentenversicherung steht gerne für Fragen rund um die Rente unter der kostenlosen Servicetelefonnummer 0800 1000 4800 zur Verfügung. Wann die Rente auf dem Konto ist Regelmäßig fragen Rentenbeziehende bei der Deutschen Rentenversicherung nach, wann ihre Rente auf das Bankkonto überwiesen wird. Hier die Antwort. Auszahlungstermine 2025 Alle Termine der Rente im Jahr 2025 auf einen Blick: TEXT: SUSANNE STEHR Wissenswertes rund um die Rente gibt’s in der Broschüre „Tipps für Rentnerinnen und Rentner“ der Deutschen Rentenversicherung. Download unter: t1p.de/tag_tipps-rente Monat Vorschüssig Renteneintritt bis 2004 Nachschüssig Renteneintritt nach 2004 Januar 2025 30.12.2024 (Montag) 31.01.2025 (Freitag) Februar 2025 31.01.2025 (Freitag) 28.02.2025 (Freitag) März 2025 28.02.2025 (Freitag) 31.03.2025 (Montag) April 2025 31.03.2025 (Montag) 30.04.2025 (Mittwoch) Mai 2025 30.04.2025 (Mittwoch) 30.05.2025 (Freitag) Juni 2025 30.05.2025 (Freitag) 30.06.2025 (Montag) Juli 2025 30.06.2025 (Montag) 31.07.2025 (Donnerstag) August 2025 31.07.2025 (Donnerstag) 29.08.2025 (Freitag) September 2025 29.08.2025 (Freitag) 30.09.2025 (Dienstag) Oktober 2025 30.09.2025 (Dienstag) 31.10.2025 (Freitag) * November 2025 31.10.2025 (Freitag) * 28.11.2025 (Freitag) Dezember 2025 28.11.2025 (Freitag) 30.12.2025 (Dienstag) Januar 2026 30.12.2025 (Dienstag) 30.01.2026 (Freitag) * In Bundesländern, in denen der 31.10. kein Feiertag ist, ansonsten ist die Wertstellung am 30.10. 22 tag tag-4-2024 ∙ tag-4-2024 RENTE

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